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发布日期:2024-04-27 03:28    点击次数:146
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近日,广东省医疗保障局官网发布了《广东省医疗保障局对于作念好医保药品单独支付保障责任的见知》(以下简称《见知》)。

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《见知》明确了单独支付的界说、药品限度、门诊、入院、他乡就医和监管等关联计谋。自2023年9月1日起实施,实施限度包括403个药品,试行期限2年。

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广东省医疗保障局官网截图

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国谈药落地事关东说念主民全球躬行利益,《国度医保局 国度卫生健康委对于确立完善国度医保研讨药品“双通说念”惩办机制的带领见解》明确建议,饱读吹有条目的地区探索国谈药单独支付计谋。

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单独支付,是指参保患者就医时分使用国谈药(包括契约期内和已转为医保目次旧例药品的国度医保研讨药品、竞价药品2024年葡京娱乐彩票网,下同)时,药品用度由基本医疗保障统筹基金与定点医疗机构单列结算,不纳入关联额度。

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广东省医疗保障局指出,医保药品目次内的国谈药过火同通用名同具体剂型药品、“岭南名方”医疗机构制剂,纳入基本医疗保障统筹基金单独支付限度(以下简称单独支付药品)。

单独支付药品的适度支付限度与医保药品目次保握一致,履行谐和的医保支付圭臬。

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笔据见知,这次试行的限度为2023年广东省医保药品单独支付限度统统403个药品,其中契约期内国度医保研讨药品为346个,竞价药品为17个,转为医保药品目次内旧例药品的原国谈药40个。

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参保东说念主在基本医疗保障定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)雷同门诊就医发生的单独支付药品用度,由基本医疗保障统筹基金单独支付,不设起付线,不纳初学诊统筹按东说念主头包干额度,不只独成立最高支付名额,径直计入基本医疗保障统筹基金年度最高支付名额,计谋限度内支付比例不低于就医医疗机构雷同门诊统筹圭臬。

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要辅导的是,因为门诊特定病种已享受稀奇保障,参保东说念主门特就医发生的单独支付药品用度仍履行各地现行计谋,作假行单独支付。

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参保东说念主在定点医疗机构入院、急诊留院不雅察、白昼病房(以下统称为入院)等发生的单独支付药品用度,由基本医疗保障统筹基金单独支付,不列入本次入院的医疗总用度核算限度。参保东说念主入院的医保待遇仍履行各地现行计谋。

参保东说念主在定点医疗机构发生的单独支付药品用度,经基本医疗保障支付后,按规定纳入大病保障、员工大额医疗用度补助、医疗辅助、公事员医疗补助、城市定制型买卖健康保障等支付限度。

此外,参保东说念主省内跨市就医的单独支付药品用度履行参保地支付计谋,跨省就医的单独支付药品用度履行国度相关规定。

开首:广东省医疗保障局官网、广州日报

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剪辑:方洪秀

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